Dr. Aleksandar Nosikov, Acibadem City Clinic UMbal Mladost bünyesindeki Tanı ve Danışma Merkezi'nde kardiyolog olarak görev yapmaktadır. 20 yıllık deneyime sahip olan Nosikov, bunun 7 yılını Birleşik Krallık'ta geçirmiştir. Aktif bir konuşmacı olup uluslararası kongrelere katılmaktadır; ekokardiyografi uzmanıdır ve Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin transtorasik ekokardiyografi akreditasyon sınav komitesinde yer almaktadır. 2019-2021 yılları arasında Londra'da kalp yetmezliği tedavisi ve teşhisi konusunda 2 yıllık bir kurs tamamlamıştır. Son yıllarda ağırlıklı olarak koruyucu hekimlik, önleyici kardiyoloji, arteriyel hipertansiyon ve dislipidemi tedavisi ile kardiyo-onkoloji alanlarına odaklanmıştır.
Yaz, harika ve uzun zamandır beklenen bir mevsimdir; duygu dolu ve açık havada çokça vakit geçirilen bir dönemdir. Ancak yaz aylarında kardiyovasküler sistem fazla mesai yapmak zorunda kalır. Yüksek sıcaklıklarda vücut kendini soğutmaya çalışır ve bu iki ana yolla olur: vazodilatasyon (periferik damarların genişlemesi) ve hızlanmış nabız (artmış debi). Aşırı sıvı kaybı (dehidratasyon) durumunda, aşırı düşük tansiyon (hipotansiyon) ve tromboz (özellikle derin ven trombozu ve pulmoner tromboemboli) riskleri artar. En yüksek risk, 65 yaş üstü hastalar ile halihazırda hipertansiyon ve kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler hastalık tanısı konmuş ve bu nedenle ilaç kullanan kişilerdedir.
Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal serin bir yere geçmeli ve bir doktora başvurmalısınız: ani baş dönmesi, bayılma hissi veya dengesizlik, kalbinizin 'atladığı', 'boğazınızda attığı' veya hızlandığı hissi, göğüs kemiği arkasında ağırlık, sıkışma veya ağrı, minimum eforda olağandışı nefes darlığı, ayrıca aşırı düşük veya aşırı yüksek tansiyon.
Yeterli ve uygun sıvı tüketin: Sıcakta vücudunuz çok su kaybeder, görünür şekilde terlemeseniz bile. Gün boyunca düzenli olarak sıvı alın. Saf suyun vücuttan kolayca atıldığını ve elektrolit içermediğini unutmayın; bu nedenle ciddi dehidratasyon ve sıcak stresinde daha etkili bir alternatif olarak sporcu elektrolit içecekleri, ayran/tarator ve alkolsüz bira kullanılabilir. Susamayı beklemeyin - susuzluk, dehidratasyonun zaten meydana geldiğinin bir işaretidir. Günde koruyucu olarak 2-2,5 litre sıvı alın; bunu birden çok seferde (örneğin her seferinde bir bardak veya birkaç yudum) ve sıcak ve güneşe maruz kalmadan önce, sırasında ve sonrasında yapın. Serin akşam saatlerinde yatmadan önce sıvı ve alkol alımını sınırlayın, böylece gece tuvalete kalkmazsınız - bu, serin saatlerde daha iyi uyku kalitesi sağlayarak ertesi gün için dinlenmiş olmanızı sağlar.
İçeceklerin sıcaklığına dikkat edin: Buz gibi soğuk içecekler, buna yatkın hastalarda refleks damar spazmına neden olabilir; ılık su sorun değildir, tüm içeceklerin oda sıcaklığında veya suyun sıcak olması gerekmez.
Taze ürünler ve yiyeceklere ağırlık verin: Taze meyveler, sebzeler, balık, deniz ürünleri, tam tahıllı ekmek tüketin ve yağlı etlerden kaçının. Bu sayede sıcaklarda zaten zorlanan kardiyovasküler sisteme ek yük bindirmekten kaçınmış olursunuz.
Alkol, ek dehidratasyon ve vazodilatasyona yol açar ve aritmi riskini artırır. Enerji içecekleri de benzer şekilde etki eder. Özellikle kardiyovasküler sistem için hoş olmayan ve tehlikeli olan döngü şudur: alkolle 'ağır bir gece', kötü uyku ve ertesi gün yüksek sıcaklıklar veya plajda güneşe maruz kalma ile birlikte enerji içecekleri tüketmek.
İmkanı olan hastalar 'siesta' yapabilir, yani 11:00 ile 16:00 arasında güneşe ve sıcağa maruz kalmamalıdır. Bir diğer seçenek ise günlük ritmi değiştirmek, ana çıkışları sıcaklıkların daha uygun olduğu ve doğrudan güneş ısısına maruz kalmaktan kaçınılan sabah erken saatlere ve akşam geç saatlere kaydırmaktır. Bu imkana sahip olmayanlar için uygun şekilde klimalı ortamlarda bulunmak kalır. Klimaların ayarlanması için ideal sıcaklıklar genel olarak 23-26°C arasındadır (dışarıdaki sıcaklığa bağlı olarak büyük sıcaklık farkından kaçınmak için), hafif üflemeli eko modlar tercih edilmeli ve klima sistemi, ortamın aşırı soğutulması üzerine sıkça görülen 'maks'a ayarlayıp kapatma döngüsü yerine, sabit çok saatli çalışma ile kullanılmalıdır.
Değişime bugün nasıl başlayabilir ve daha iyi ve daha sağlıklı yaşayabilirsiniz? Yaz, alışkanlıklarınızı sıfırlamak için son derece uygun bir zamandır. Serin saatlerde (sabah erken veya gün batımından sonra) yürüyüşler yapmak için uzun günlerden yararlanın. Bir diğer seçenek, sıcaklıkların yüksek rakımlarda belirgin şekilde daha düşük olduğu dağları ziyaret etmektir. Açık renkli ve hava alan giysiler giyin, şapka takın ve güneş koruması kullanın. Güneş yanıkları tatilinizi mahveder ve cildinizi yaşlandırır. Tuzlu ve yağlı mezeleri taze salata ile değiştirin. Alkol tüketimini sınırlayın. Sigara içiyorsanız ilk adımı atın - bırakmayı deneyin. Tuz alımını azaltın. Damarlarınız ve kalbiniz size teşekkür edecek.
Kalorileri kontrol edin: Sağlıklı bir kiloyu korumak için porsiyonlara dikkat edin. Bu, özellikle her şeyi denemek istediğimiz ve kendimizi tutmakta zorlandığımız otellerin her şey dahil programlarında zorludur. 'Akdeniz diyeti', kardiyovasküler riski azaltmada en etkilidir ancak farklı rejimlere uyma olanakları kişiseldir ve herkes kendisi için en uygun iyi beslenme yolunu bulmalıdır. Birçok kişi yaz aylarında istenen kilo kaybını elde etmeyi başarır, ancak sonbahar sonu ve kış aylarında sonuçları korumak büyük bir sorun olmaya devam etmektedir.
Duygular, stres, disiplin, irade ve zararlı alışkanlıklar. Yukarıda sayılanlar teoride kulağa hoş geliyor ancak pratikte çoğu zaman hayatın gerçekleriyle yüzleşiyoruz: 'Tatildeyim, rahatlamak istiyorum, kendimi kısıtlamak değil', 'İşten bitkin düştüm, hava sıcak, bir biradan ne olacak ki', 'Yatmadan önce bir tatlı, ruhun neşesi', 'İçki içmiyorum, ideal kilomu koruyorum, tüm kötü alışkanlıklardan geriye sadece sigara kaldı, bırakırsam kanatlanırım'. Gerçek şu ki, duygular son derece önemlidir ve eylemlerimizin büyük bir kısmı onlar tarafından belirlenir. Sağlıklı alışkanlıklar edinmek istiyorsak bu, değişim arzusu gerektirir ve zaman alır. İlk sırada, mümkün olduğunca iyi uyumaya ve stresi kontrol etmeye çalışmalıyız. İkinci sırada, kalorileri, alkol tüketimini ve sigarayı kontrol etmeye çalışmalıyız - yol ilk adımdan başlar. 3 hafta boyunca şekerli içecekler veya alkol içmezsek, kalorileri kısıtlarsak veya sigara içmezsek ölümcül bir şey olmaz. Yine de başaramazsak ve başaramayacağımızdan eminsek, 'daha az zararlı' alternatifler vardır, örneğin şekersiz gazlı içecekler ve alkolsüz bira. Bir (500 ml) biradaki kaloriler yaklaşık bir saatlik yürüyüşe, bir (330 ml) koladaki kaloriler ise 35-40 dakikalık yürüyüşe eşittir. Bira için alkolsüz alternatiflerin yanı sıra düşük şekerli veya şekersiz içeceklerin kullanılması, kalori alımını önemli ölçüde azaltır.
Alkolsüz birada, alkollü biranın diüretik etkisi yoktur; sadece susuzluğu gidermekle kalmaz, aynı zamanda sıvı kaybını daha iyi telafi eder. Kahvenin tadını ve kokusunu seven ancak çarpıntı ve titreme yaşayan hastalar için uygun bir alternatif kafeinsiz kahvedir. Kardiyoloji pratiği, sigara içenlerin 3 tipe ayrılabileceğini göstermektedir: sigarayı kademeli olarak bırakanlar, aniden bırakanlar ve bir nedenden ötürü asla bırakamayanlar. Bu son grupta, nikotin replasman tedavilerinin (sakız, bant, sprey) kullanımı tartışılmalı; başarısızlık halinde ise 'dumansız' alternatif ürünlere geçilmelidir: ısıtmalı tütün ürünleri, tekrar kullanılabilir elektronik sigaralar veya nikotin poşetleri. Bu ürünler nikotin içerdikleri için tamamen risksiz olmasalar da, geleneksel sigaralara kıyasla potansiyel olarak azaltılmış zarar içeren alternatifler olduklarına dair veriler birikmektedir. Bu ürünlerde yanma süreci yoktur ve salınan toksinler, sigara dumanındakilere göre önemli ölçüde azalmıştır.
Son olarak, yaz sıcağı için birkaç tavsiye: İyi uyuyun, aşırı ısınmaya veya güneş yanığına izin vermeyin ve zararlı alışkanlıklarınızı mümkün olduğunca sınırlayın. Yanınızda su taşıyın. Sabahları ve akşamları ulaşım, yürüyüş, alışveriş, arkadaşlarla vakit geçirme ve doğada olmak için kullanın. Bu dönemi kilonuzu optimize etmek için kullanın. İyi yazlar!
