İktidar, sağlık sistemindeki para kaçakları, yüksek ek ödemeler ve zayıf denetime karşı bir dizi önlem paketi hazırlıyor. Öneriler arasında özel hastanelerin de ilaç alımlarında kamu ihalesi yapması, Sağlık Bakanlığı'nın merkezi ihaleler düzenlemesi ve Sağlık Sigortası Fonu'nun (NZOK) dijital araçlar ve yapay zeka kullanarak suistimalleri tespit etmesi yer alıyor.
Bu açıklamaları Nova televizyonuna yapan 'İlerici Bulgaristan'dan milletvekili ve parlamento sağlık komisyonu üyesi Dr. Georgi Petrov oldu. Petrov'a göre Sağlık Sigortası Fonu'nun daha fazla kaynağa ihtiyacı var ancak çözüm sağlık primlerini artırmakta aranmayacak. 'Sadece parayı artırmak değil, sistemdeki harcama şeklini değiştirmek gerekiyor' diye vurguladı Petrov.
Özel hastanelere de kamu ihalesi şartı
Hazırlanan ilk değişiklik, özel sağlık kuruluşlarının ilaç alımlarını kapsıyor. Şu anda bu kuruluşlar üretici ve ithalatçılarla doğrudan sözleşme yapabiliyor. Milletvekiline göre bu durum, aynı ilacın çok farklı fiyatlardan satın alınmasına yol açıyor. 'İlaçlardaki fiyat farklılıkları nedeniyle yılda 100 milyon avrodan fazla para kaybediliyor' dedi Petrov.
İktidar, özel hastanelerin de devlet ve belediye hastaneleri gibi kamu ihalesi yapmaya zorlanmasını öneriyor. Daha fazla şeffaflık ve tedarikçiler arasındaki rekabetin fiyatları düşürmesi bekleniyor. 'Özel hastanelerin de belediye ve devlet hastaneleri gibi kamu ihalesi yapmasını öneriyoruz. Bu kaçınılmaz olarak fiyatı düşürecektir' dedi milletvekili.
Bakanlık daha düşük fiyatlar için pazarlık yapacak
İkinci önlem ise pahalı ilaçlar için merkezi ihaleler öngörüyor. Her hastanenin küçük miktarlar için kendi başına pazarlık yapması yerine, Sağlık Bakanlığı tüm sistem adına müzakereleri üstlenmeli. 'Hastane 10 adet isteyecek, devlet ise 100.000 adet. Bu şekilde fiyat düşecek' diye açıkladı Petrov.
Petrov'a göre daha büyük siparişler, devlete ilaç firmaları karşısında daha güçlü bir konum kazandıracak ve hastanelerin ödediği fiyatlardaki büyük farklılıkları sınırlayacak. Açığa çıkan kaynağın sistemde kalması ve tedavi, tıbbi faaliyetler ile hastaların masraflarının azaltılmasına yönlendirilmesi gerekiyor.
Hastane girişindeki ek ödemelere darbe
İktidar, tıbbi hizmetler ve sarf malzemeleri için yapılan ek ödemelerin azaltılmasını da ana hedef olarak belirliyor. Petrov'a göre özel hastaneler, devlet ve belediye hastanelerinin ücretlendirme hakkı olmayan hizmetler için ek ücret toplama yasal hakkına sahip. 'Özel bir hastaneye girdiğinizde, kapıdan girer girmez 100-200 avro masrafınız oluyor. Çarşaf, yemek, ek hizmet, daha iyi oda, ekstra yastık için masraf var' dedi.
Petrov'a göre bazı sağlık kuruluşları bu tür ödemelerle yüzde 100-150 oranında ek gelir elde ediyor. Bu da onlara daha yüksek maaş teklif etme ve devlet hastanelerinden uzman çekme imkanı sağlıyor.
Petrov, bu uygulamaların yasal olduğunu çünkü özel sağlık kuruluşlarının ticari şirketler olduğunu kabul etti. Bu nedenle değişikliğin, koşulları eşitleyecek ve hastalar üzerindeki mali baskıyı sınırlayacak yeni kurallarla yapılması gerekiyor.
Yapay zeka kaçakları arayacak
Bir diğer büyük alan ise denetimin dijitalleşmesi. İktidar, NZOK'a ödemeleri, tıbbi faaliyetleri ve olağandışı sapmaları takip etmek için daha güçlü araçlar vermeyi planlıyor.
Petrov, Martin Atanasov'un 'Teşhis Bulgaristan' projesini, veri analizinin sistemdeki zayıf noktaları nasıl gösterebileceğine örnek olarak gösterdi. 'Dijitalleşme ve bu tür bir proje, NZOK'a kaçakların nerede olduğunu görerek sıkı denetim başlatması için birçok kaldıraç sağlayabilir. Şeffaflık için mücadele edeceğiz' diye temin etti milletvekili.
Aşamalı olarak, şüpheli ödemeleri, olağandışı faaliyet raporlamalarını ve büyük fiyat farklılıklarını tespit edecek yapay zekanın da devreye sokulması planlanıyor. 'Yapay zekayı entegre etmek için elimizden geleni yapacağız, böylece kaçakları görecek ve sisteme zarar vermeden tek tek gidereceğiz' dedi Petrov.
Petrov, yerleşik uygulamaların aniden durdurulmasının sağlık sisteminin bazı bölümlerini felç edebileceği uyarısında bulundu. Bu nedenle değişiklikler aşamalı ve kontrollü bir şekilde uygulanacak.
Çocuk hastanesi için takvim sözü
İktidarın ayrıca Ulusal Çocuk Hastanesi için somut bir takvim vermesi gerekecek. Petrov'a göre şirketin hesabında proje için kullanılabilecek 47 milyon avro bulunuyor. 'Yeni milyonlar ayırmadık ama bu vazgeçtiğimiz anlamına gelmiyor' dedi.
Milletvekili, devletin 'sert' bir müdahalede bulunduğunu ve inşaatın başlangıcı ve bitişi için yakında tarihlerin yanı sıra tıbbi personel alımı planının da açıklanması gerektiğini belirtti.
Sistemi kilitlemeden değişiklik
Petrov, sağlık alanındaki önemli pozisyonlara daha önce yönetim deneyimi olan kişilerin atanmasını da savundu. Petrov'a göre iktidar, daha önce görev yapmış ve çeşitli bağlantıları olan hazır kadrolar ile ahlaklarından şüphe duyulmayan deneyimsiz kişiler arasında bir seçimle karşı karşıya kaldı. Dr. Asen Medjidiev hakkında herhangi bir somut suistimal tespit edilmediğini belirtti.
İktidarın temel taahhüdü, sağlık sistemini kademeli olarak değiştirmek: daha ucuz ilaçlar, ek ödemelerin sınırlandırılması, şeffaf kamu ihaleleri ve daha güçlü dijital denetim. Amaç, mevcut kaynakların daha fazlasının hastalara ve sağlık çalışanlarına ulaşmasını sağlamak ve yükü daha yüksek sağlık primleriyle vatandaşlara yıkmamak.
