1 Kasım'dan itibaren Ulusal Sosyal Güvenlik Enstitüsü'nün (NOI) bölge birimlerine bağlı tıbbi komiteler, TELK ve NELK kararlarındaki anormallikleri tespit etmek için vatandaşların sağlık dosyalarına erişebilecek. Amaç, uzman kararının arkasında gerçek bir tıbbi geçmiş olup olmadığını veya belgelerin incelemeye dayanıp dayanmadığını görmek. Bu değişiklik, malullük aylığı bağlanmasında son sözü söyleyen bu komiteler olduğu için kilit önem taşıyor. Düzenleme, 2026 yılı devlet sosyal güvenlik bütçesi tasarısında yer alan Sağlık Yasası'ndaki değişikliklerle getiriliyor.
Tıbbi Kayıt Denetimi
Yeni erişim, komitelerin uzman kararlarını, muayene edilen veya yeniden muayene edilen kişinin elektronik dosyasındaki sağlık kayıtlarıyla karşılaştırmasına olanak tanıyacak. Böylece NOI, belgelerde ağır bir teşhis yer almasına rağmen ikna edici bir tedavi geçmişi, tetkik veya tıbbi takip bulunmayan durumları tespit edebilecek.
Elektronik sağlık kaydına erişim, yalnızca açık yazılı onay alındıktan sonra verilecek. Taslakta ayrıca tıbbi bilgilerin gizliliğinin korunması şartı da yer alıyor; böylece önlem, hassas verilere serbest erişim değil, suiistimallere karşı bir denetim işlevi görecek.
NOI Şüpheli Kararları Geri Gönderecek
Taslak ayrıca mevcut düzenlemedeki ciddi bir boşluğu da gideriyor. NOI, artık bir kararın yanlış içerikli, sahte veya tahrif edilmiş belgelere dayanarak verildiğine dair veri bulunması halinde, uzman kararlarını yeniden değerlendirilmek üzere TELK'e geri gönderme hakkına sahip olacak.
Şu anda NOI'nin talebi üzerine böyle bir yasal mekanizma mevcut değil. Bu, kurumun usulsüzlük şüphesi durumunda bile sınırlı bir tepki gösterebildiği anlamına geliyor. Yeni kural, tam da gerçek bir dayanak olmaksızın maaşa giden yolu açan belgelere yönelik olacak.
Müdahale Neden Önemli?
Devlet Sosyal Güvenlik Bütçe Tasarısı, 25 Haziran'da NOI Denetleme Kurulu tarafından onaylandı. Ardından Bakanlar Kurulu'nda görüşülüp kabul edilmesi ve nihai olarak Millet Meclisi'nde oylanması gerekiyor. Bu, önlemin henüz yasama sürecinden geçmekte olduğu, ancak halihazırda yılın mali ve sosyal güvenlik çerçevesinin bir parçası haline geldiği anlamına geliyor.
Malullük aylıkları, sistemin en hassas konularından biri olmaya devam ediyor. Medyada yer alan ve NOI istatistiklerine dayandırılan verilere göre, 2025 yılında genel hastalık nedeniyle 41.031 kişiye malullük maaşı bağlandı; bu, yeni bağlanan tüm emekli aylıklarının %41,9'una denk geliyor.
Sistem Dijital Takibe Geçiyor
TELK üzerindeki denetim sıfırdan başlamıyor. Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi, NELK ve NOI arasındaki elektronik veri akışının uzman kararlarının izlenebilirliğini sağladığını, her yeni kararın otomatik olarak ilgili NOI bölge birimine iletildiğini bildirdi. Ekim 2020'de sistemin devreye alınmasından bu yana platformda yaklaşık 900.000 başvuru işlendi ve TELK tarafından 891.000'in üzerinde karar verildi.
NOI kurallarına göre, çalışma yeteneğini tamamen veya kısmen sürekli ya da uzun süreli kaybeden kişiler malullük aylığı alma hakkına sahip. Aylık, %50 ve üzeri sürekli iş göremezlik oranında bağlanıyor. Bu nedenle denetim, gerçekten hasta olan kişileri korumalı, onları dolandırıcılar yüzünden toplu şüphe altında bırakmamalı.
Asıl Sınav: Kim Engellenecek?
Yeni mekanizma, yalnızca sahte kararları hedef alırsa anlamlı olacak; asıl korunmaya ihtiyacı olan insanları değil. Malullük aylıklarında devlet ince bir buz üzerinde yürüyor: Bir yanda suiistimaller, diğer yanda ek bürokrasiyle aşağılanmaması gereken hasta insanlar. Eğer NOI gerçek bir erişim, gerçek bir müdahale hakkı ve gerçek bir sorumluluk kazanırsa, boş belgelerle oynanan oyunlar artık karanlığa sığınamayacak.
