Ölümcül bir salgın, Rus ruleti ve 10 dolarlık katil olarak tanımlanan fentanil; Prince, Tom Petty ve Mac Miller gibi yıldızların da hayatına mal oldu. Bu opioidin bu kadar yaygın olmasının sebebi sadece anlık ve aşırı güçlü etkisi değil. Yayılması, kapitalist ekonomi modelinin bir ürünü; yani az hacimle büyük sonuçlar almak. Sadece dört kristali bile ölümcül olabiliyor ve etkisi eroinin 50 katı daha güçlü. Kullanım sonrası görülen ve İngilizcede “fold” (katlanma) olarak adlandırılan durum, adeta bir zombi dizisi sahnesini andırıyor. Kıyamet senaryosunu aratmayan fentanil dalgası Kuzey Amerika sınırlarını terk ediyor. Asıl soru ise bu dalganın Avrupa kıtasını nasıl vuracağı.
“Ölüm ve daha çok ölüm. İnsanlar ölecek ve bu hiç de güzel bir manzara olmayacak” diyerek özetliyor Kevin, fentanil bağımlılığının kurbanlarından biri. 2022 yılında çekilen bir Alman belgeseli, “Uyuşturucu Üssü”ne, yani Kanada’nın Vancouver kentindeki merkezî bölgenin doğu kesimine giriyor. O dönemde fentanil salgını zirvedeydi ancak henüz Avrupa’ya sıçramamıştı. Belgeselde röportaj verilen bağımlılar hayatlarını kapalı bir döngü olarak tarif ediyor; bir sonraki dozu sağlamak için mağaza soyuyor, çalıntı malları satıyorlar. Bazıları ise daha kârlı yöntemler seçmiş; örneğin bir Kanadalı, banka soygunundan dolayı hayatının 22 yılını parmaklıklar ardında geçirdiğini itiraf ediyor.
Bu 22 yılın sebebi ise sadece dozunu temin etmek için yaptığı 60’tan fazla banka soygunu. Bağımlılar, bir sonraki dozu kazanmak için uyuşturucu satmak zorunda bile kalmıyorlar. Doz genellikle önümüzdeki 3 ila 4 saat içinde geliyor, ancak çok önemli bir detay var: içindeki saf fentanil miktarı asla aynı olmuyor.
Bağımlılık psikoterapisti Milena Petrova, “24 Çasa - 168 İstori”ye verdiği demeçte şunları söylüyor: “Hastaneye gittiğinizde, ameliyatta anestezi için ne kadar fentanil verileceğinin bir standardı vardır. Ancak sokaktaki kullanım adeta garaj üretimi gibi. Aslında birkaç yıl önceki birçok ölüm vakası büyük ölçüde bu yüzden yaşandı. Fentanil çok daha güçlü olduğu için bağımlılar, eroinle aldıkları miktarın aynısını alıyorlar. Fakat etki çok daha şiddetli olunca kişi basitçe nefes almayı bırakıyor.”
Bu yüzden Kuzey Amerika’daki bağımlılar, uyuşturucunun konsantrasyonunu rengine göre göre ayırt etmeyi öğrenmiş durumdalar. Vancouver’daki bir sokak satıcısı, %15 saf fentanil ve %3 eroin içeren koyu yeşil fentanilin moda olduğunu söylüyor. Eroin denince akla gelen klasik damar yoluyla kullanım geleneğinin aksine, bu yeni uyuşturucu farklı kullanım yöntemlerini de beraberinde getiriyor. Bir uzman, “Pratiğimde klasik damar yoluyla kullanıma giderek daha az rastlıyorum. Hastaların önemli bir kısmı alüminyum folyo üzerinde yakarak (ejderhayı kovalamak) veya burundan çekerek kullandıklarını belirtiyor. Benzer eğilimler artık Avrupa’nın erken uyarı sistemleri tarafından da raporlanıyor; kullanıcılar, ölümcül aşırı doz riskini azaltmak umuduyla bilerek solunum yoluyla kullanıma geçiyorlar” diye konuşuyor.
Bu tespit, Sofya Büyükşehir Belediyesi Uyuşturucu Sorunları Önleyici Bilgilendirme Merkezi Müdürü Dr. Tsvetelina Petkova’ya ait.
Deneme yanılma yöntemi, işte bu acı istatistiklerin de sebebi. Kıta, her yıl ateşli silah yaralarından ölenlerden daha fazla aşırı doz kurbanını toprağa veriyor. Her iki kategori de asla küçümsenecek gibi değil. 2021 yılında ABD, son 30 yılın en yüksek silahlı şiddet kaynaklı ölüm artışını kaydetti.
O yıl yaklaşık 50 bin kişi silahlı cinayet ve intihar sonucu hayatını kaybetti. Ancak aynı dönemde aşırı dozdan ölenlerin sayısı 105 bini aştı. Bu rakamlar, ölümcül şiddet eğilimi olanlardan iki kat daha fazla bağımlı kitlesi olduğunu gösteriyor. Ölümlerin dörtte üçü ise bir opioid içeriyor ve bunların en agresifi fentanil.
Milena Petrova sözlerine şöyle devam ediyor: “Müşterilerimden biliyorum, Bulgaristan’da yıllardır eroin yok. Aslında piyasada fentanil var, bu yüzden bazı insanlar eroin diye satılan şeyi almaktan tamamen vazgeçti. Daha büyük sorun şu ki, fentanil her şeyin içine konuyor; kokaine de, esrara da, bandrolsüz elektronik sigaralara da. Amaç, bunları daha fazla bağımlılık yapıcı hale getirmek.”
Uyuşturucunun sayıların ve medya haberlerinin ötesinde popülerleşmesi, sinema endüstrisi sayesinde gerçekleşti.
Bu yıl, HBO streaming platformunun tarihindeki en çok izlenen ikinci dizi olan “Euphoria”, uyuşturucunun çirkin gerçekliğini gözler önüne serdi ve film eleştirmenlerinden %50’nin üzerinde olumsuz eleştiri aldı.
Yönetmen Sam Levinson, uyuşturucunun karışımını bir sahnede şöyle gösterdi: Eroin bağımlısı bir kadın, saf fentanile temas eden eşyaları yıkamayı unutuyor. Ardından aynı yüzeyde kokain ve bilinmeyen hapları dağıtmaya başlıyor. Kirlenmiş paketler bir striptiz kulübüne ulaştığında ise sonuç anında bir ölüm oluyor. Dizinin önceki iki sezonunda başrolü üstlenen oyuncu Angus Cloud da tam olarak fentanil karışımı bir uyuşturucudan hayatını kaybetti. Filmler Hollywood’un ötesinde gerçeğe dönüşüyor: Dr. Petkova, “Kullanıcılar çoğu zaman fentanil aldıklarını bile bilmiyorlar, bu da istem dışı aşırı doz riskini önemli ölçüde artırıyor” diye özetliyor.
Bu durumu, İnsani Politikalar Merkezi ve Pembe Ev sivil toplum kuruluşlarının kurucusu Yulia Georgieva da çeşitli medya görüşmelerinde dile getiriyor. Georgieva, AB Uyuşturucu Ajansı tarafından açıklanan 100 rakamının çok üzerinde fentanil aşırı doz kurbanı olduğunu tahmin ediyor. Pembe Ev’in Facebook’taki bir paylaşımına göre, geçen hafta başkentteki Fakülteta mahallesindeki bir uyuşturucu fabrikasından ele geçirilen fentanil miktarının yerini yenileri alacak: “Şimdi yıkılan laboratuvarın yerini neyin alacağını bekliyoruz; üç-beş yeni laboratuvar mı, yoksa doğrudan fentanilden çok daha güçlü olan nitazenler mi piyasayı istila edecek, göreceğiz.”
Her geçen gün daha güçlü yeni opioidlerin istilasıyla ilgili tahminler artarken, medya ölüm vakaları, bağımlılar, korunma ve yasal çerçevelere dair istatistiklerle dolup taşıyor. Ancak asıl büyük resim gözden kaçırılıyor. Fentanil, diğer popüler uyuşturucuların çoğu gibi, tarihine ölümcül bir silah olarak değil, bir ilaç olarak başladı. Riskleri barındıran şey, yasa dışı üretimi ve dağıtımı. Ancak bu da yeni bir haber değil.
Uyuşturucunun sokakta ortaya çıkışına dair ilk belgelenen vaka, çok uzak bir geçmişe, 1979 yılına ve Kaliforniya eyaletine dayanıyor; fentanil o dönemde “Çin Beyazı” (China White) olarak anılıyordu. Kullanıcıları, kalitesiyle bilinen saf beyaz eroin olduğuna inandırmak için bu sokak takma adını aldı. “Çin” kelimesi ise çifte anlamlıydı; başlangıçta uyuşturucunun porselen rengini ifade ediyordu, ancak Çin’in ABD’ye ve ardından Meksika’ya yönelik lider tedarikçi haline gelmesinden sonra bugünkü anlamını kazandı.
İlk başta yüzlerce değil, sadece onlarca ölüme yol açabildiği için 21. yüzyılın başlarına kadar yerel bir sorun olarak kaldı. 2005-2007 yılları arasında ABD’deki büyük şehirlerde fentanil içeren eroin ortaya çıktı. Salgının ilk dalgası da böylece başlamış oldu. Hızlı yayılması, Meksika’nın Toluca kentindeki yasa dışı bir fabrikanın basılmasına yol açtı, ancak 1000’den fazla ölüme engel olamadı.
Dağıtımına yönelik uygulanan kontroller dalgayı durdurmaya yetmedi. 2013 yılında, fentanil için yapılan polis testleri ve aşırı dozdan kaynaklanan ölümler, bir önceki yıla göre %426 arttı. Veriler, kurbanların çoğunlukla 15 ila 44 yaşları arasındaki erkekler olduğu 27 eyaletten toplandı.
Ve böylece 2026 yılında, fentanilin ekonomik avantajları sadece ABD’deki erkekleri değil, küresel toplumumuzun daha yoksul tüm tüketici üyelerini de savunmasız bırakıyor. Ancak bu Bulgaristan için de yeni bir durum değil: Psikoterapist, “Asıl büyük ölüm sayıları, en azından Varna’da, kimsenin bu konuda konuşmadığı 3 yıl önce yaşandı. Birkaç meslektaşımla birlikte medyayı bilgilendirdik, iki satıcı yakalandı ve konu üstü kapatıldı. Oysa öyle bir an vardı ki, aşırı dozdan ölen herkes aslında fentanilden ölüyordu” diye yorumluyor.
Güçlü etki için gereken daha küçük hacim, Dr. Petkova’ya göre yeni bir dağıtım hattını da beraberinde getiriyor: “Özgürlükten yoksun bırakma cezasını çeken kişilerden elde edilen veriler ayrıca endişe verici; fentanilin kıyafetler yoluyla yasa dışı taşınmasına yönelik yeni yöntemler anlatıyorlar. Kıyafetler madde çözeltisiyle önceden ıslatılıyor, kurutuluyor, görüş sırasında içeri sokuluyor ve ardından tekrar ıslatılarak aktif madde elde ediliyor.”
ABD Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezlerinin 2025 yılı verileri, aşırı doz trendinde %19 gibi büyük bir düşüş olduğunu gösterirken, Avrupa Birliği’nde tam tersi bir durum gözlemleniyor. Her yıl ya %16’ya (2022) varan bir artış ya da 2024 için %1’lik minimal bir düşüş görülüyor.
ABD’deki gibi vahşi bir ölüm dalgasının takip edip etmeyeceğini ise önümüzdeki günlerde göreceğiz.
