Bütçe Komisyonu, Ulusal Sağlık Sigortası Fonu'nun (NZOK) 2026 yılı bütçe tasarısını ikinci okumada, muhalefetin öneri ve eleştirilerine rağmen neredeyse hiç değişiklik yapmadan kabul etti.
Tasarıda yapılan tek değişiklik, Aynoroz'daki 36 keşişin sağlık sigortası primlerinin devlet tarafından ödenmesi oldu. Bu karar, komisyon üyelerinin tam desteğini alırken, tasarının diğer tüm maddeleri uzun tartışmalara sahne oldu.
Ulusal Sağlık Sigortası Fonu'nun bütçesi, geçen yıla göre yüzde 8,5 daha fazla kaynak öngörüyor. Muhalefetin temel eleştirileri, kaynakların tedavi ve koruyucu hekimlik arasındaki dağılımı ile sistemde gerçek reformların yapılmaması üzerinde yoğunlaşıyor.
Sağlık Sigortası Fonu'nun yıl sonuna kadar kullanabileceği toplam tutar 5,25 milyar avro. Fonun en büyük harcama artışı ilaçlarda görülüyor: yüzde 10,5. Koruyucu hekimlik ve önleme harcamaları yüzde 4,4, uzmanlaşmış ayakta tedavi hizmetleri de aynı oranda artacak. Diş sağlığı hizmetlerindeki artış geçen yıla göre yüzde 8,5, tıbbi teşhis faaliyetlerindeki artış da buna yakın. Vatandaşların sağlık sigortası katkı payı ise maaşın yüzde 8'i olarak aynı kalıyor. Tasarı, mecliste ikinci okumada oylanacak.
Bütçedeki en önemli yeniliklerden biri, ilaç harcamalarının ayrı bütçe gruplarına ayrılması. İlk kez referans ilaçlar ile jenerik ve biyobenzer ilaçlar için bağımsız bütçeler oluşturuluyor. Sağlık Bakanlığı'na göre bu, harcamalar üzerinde daha iyi öngörülebilirlik ve kontrol sağlayacak.
Muhalefet, bütçe tasarısına sert eleştiriler yöneltti ve birinci ve ikinci okuma arasında değişiklik önerileri sundu. Ancak hiçbir ciddi öneri kabul edilmedi. Sağlık Bakanı Katya İvkova da önerileri desteklemedi.
GERB-SDS, bütçeye 71,6 milyon avro eklenmesini, engellilere, diş sağlığı hizmetlerine, e-sağlığa ve ulaşılması zor bölgelerdeki eczanelere daha fazla kaynak ayrılmasını önerdi.
"Değişime Devam" partisi, 45 milyon avronun hastane hizmetlerinden alınarak sağlık çalışanlarının maaşlarına aktarılmasını ve ortalama maaşa bağlı asgari ücret eşikleri getirilmesini talep etti.
"Demokratik Bulgaristan" da ayakta tedavi hizmetlerine daha fazla kaynak, ilaç fiyatları üzerinde daha sıkı denetim ve NZOK ödemelerinin tamamen şeffaf hale getirilmesini önerdi.
HÖH, hastane öncesi bakım için 90 milyon avro daha talep ederken, "Diriliş" partisi harcamaların bir kısmının kısılmasını ve COVID aşılarına ayrılan finansmanın iptal edilmesini önerdi.
"Değişime Devam" partisi, bütçe değişiklik önerileri yoluyla doktor maaşlarının güncellenmesine yönelik bir projeyi geçirmeye çalıştı. Öneriye göre, uzmanlık eğitimi olmayan doktorlar ve hemşireler, Toplu İş Sözleşmesi olmaması durumunda ortalama maaşın yüzde 150'sini alacaktı. Komisyon, bu önerinin Sağlık Komisyonu'nun yetki alanına girdiği gerekçesiyle görüşülmesine izin vermedi. Ancak daha önce aynı öneri Sağlık Komisyonu'nda da reddedilmişti; sadece PP'den Akademisyen Nikolay Denkov ve "Diriliş"ten Georgi Georgiev lehte oy kullanmıştı.
