10 saatten fazla süren operasyona üç farklı klinikten uzmanlar katıldı: KBB Hastalıkları Kliniği, Cerrahi Kliniği ve Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Kliniği.
Kraliçe Yoanna – İSUL Üniversite Hastanesi'nin KBB Hastalıkları Kliniği, Abdominal Cerrahi Kliniği ile Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Kliniği'nden uzmanların yer aldığı multidisipliner bir ekip, boyun yemek borusunda ileri derecede büyük bir karsinom (kanser) bulunan bir hastaya son derece karmaşık ve yüksek uzmanlık gerektiren bir cerrahi müdahaleyi başarıyla gerçekleştirdi. Bu bilgi hastane basın merkezinden yapılan açıklamada yer aldı.
Bulgaristan'da ilk kez gerçekleştirilen ve 10 saatten uzun süren bu operasyon kapsamında, 58 yaşındaki bir kadının boyun yemek borusunun yerine ince bağırsak oto-transplantasyonu yapıldı.
Dünya çapında bile nadir görülen ve teknik açıdan son derece zorlu bir müdahale olan bu operasyonda, boyun yemek borusunun çıkarılmasının ardından sindirim geçişi, serbest bir ince bağırsak grefti kullanılarak yeniden sağlandı. Nakledilen ince bağırsak bölümünün canlılığını garanti altına almak için, greftin kan damarları ile hastanın boyun damarları arasında hassas bir mikrovasküler anastomoz (bağlantı) yapıldı. Rekonstrüksiyon ayrıca ince bağırsak greftinin farenkse ve göğüs yemek borusuna bağlanmasını (anastomoz) da içererek, radikal onkolojik tedavinin ardından yemek borusunun anatomik ve işlevsel olarak onarılmasını sağladı.
Ek bir zorluk da kadının gırtlağının korunmasıydı. Böylece hastalığın bu spesifik bölgedeki ileri evresine rağmen, hastanın yaşam kalitesi tamamen korunmuş oldu (konuşabiliyor, yemek yiyebiliyor ve kendi başına nefes alabiliyor).
Karmaşık müdahale sırasında, Doç. Dr. Todor Popov, Dr. Luben Dimitrov, Dr. Kristina Komitova ve hemşire Ani Spasova'dan oluşan Kraliçe Yoanna – İSUL Üniversite Hastanesi KBB Kliniği ekibi, tümör oluşumunu metastatik boyun lenf düğümleriyle birlikte radikal bir şekilde çıkardı. Boyun bölgesinde oluşan büyük defekt, 20 santimetrelik bir ince bağırsak segmentinin oto-transplantasyonu ile rekonstrükte edildi.
Doç. Dr. Georgi Jelev'in Dr. Miroslav Arabaciev, Dr. Todor Yanev ve hemşire İrina Mişeva'dan oluşan ekibi, ince bağırsak greftini transplantasyon için hazırladı ve hastanın bağırsak geçişini tek aşamada onardı. Doç. Dr. Tsvetomir Marinov ve hemşire Teodora Ranova'dan oluşan anestezi ekibi ise son derece karmaşık ve 10 saatten uzun süren operasyon boyunca hayati belirtileri destekledi.
Müdahaleden bir ay sonra hasta, sindirim sistemi çalışır durumda, iyi bir sağlık ve moral durumuyla Kraliçe Yoanna – İSUL Üniversite Hastanesi KBB Kliniği'nden taburcu edildi. Özellikle önemli olan bir diğer husus ise gırtlağının da korunmuş olması ve böylece hastanın bu bölgedeki tüm işlevlerini kaybetmemesidir.
Fotoğraflar:
1. Doç. Jelev (önde sol), Dr. Yanev (yanında), Dr. Arabaciev ve hemşire Mişeva operasyonun ilk aşamasında.
2. Doç. Dr. Todor Popov ve Dr. Luben Dimitrov büyük tümörü tamamen çıkardıktan sonra, operasyon sırasında oluşan defekti hastanın boyun damarlarına bağladıkları 20 santimetrelik ince bağırsak parçasıyla değiştiriyor.
3. Üç klinikten uzmanları bir araya getiren ekibin bir kısmı. Soldan sağa: Dr. Miroslav Arabaciev, Dr. Todor Yanev, hemşire İrina Mişeva, Doç. Dr. Georgi Jelev, Doç. Dr. Tsvetomir Marinov, Dr. Kristina Komitova, Doç. Dr. Todor Popov ve Dr. Luben Dimitrov.
